Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, «второго сердца мужчины».

Простатит – наиболее распространённое урологическое заболевание мужчин.

Предстательная железа (простата) представляет собой мышечно-железистый орган, железистая часть которого вырабатывает специфический секрет, а мышечная часть обеспечивает попадание этого секрета в сперму во время эякуляции (семяизвержения). Секрет простаты (сок) представляет собой жидкость насыщенную протеолитическими ферментами, которые способствуют разжижению спермы, а также аминокислоты и микроэлементы, способствующие нормальному продвижению сперматозоида при попадании спермы во влагалище, шейку матки.

Простатит бывает острым и хроническим.
Острый простатит встречается редко, проявляется сильными, нетерпимыми болями в промежности, паху, над лобком, болями при дефекации, сопровождается повышением температуры до 40 С°, затруднениями при мочеиспускании вплоть до полной задержки. Диагностика и лечение проводится врачом урологом по неотложным показаниям, чаще в урологическом стационаре.

Хронический простатит – широко распространенное заболевание (до 50% мужчин трудоспособного возраста) протекает часто со стертой симптоматикой. Течение заболевания волнообразное – периодические обострения сменяются длительными ремиссиями, во время которых заболевание не проявляет себя.
Простатит бывает инфекционным и постинфекционным (безмикробным), основная причина в анатомических нарушениях, возникших в предстательной железе и аутоиммунных процессах в ней.

Выделяют 3 стадии (которые переходят одна в другую) – обострение, ремиссия, нестойкая ремиссия. Стадия обострения клинически протекает подобно острому простатиту.

Клинические проявления хронического простатита:

• БОЛЕВОЙ СИНДРОМ — боли в паху, в промежности, над лобком, в яичках, в уретре, в области анального отверстия, в пояснице, в крестце, головке полового члена, тяжесть в низу живота;
• Парастезии в половых органах (ощущение щекотания в мочеиспускательном канале, ползания мурашек, похолодания гениталий), чувство тяжести в промежности, зуд в заднем проходе ощущения давления;
• Патологические выделения из мочеиспускательного канала при дефекации в конце акта мочеиспускания.
• НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (дизурия) — боли, рези, зуд, дискомфорт, затруднения при мочеиспускании (слабый напор струи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое, болезненное мочеиспускание, прерывистая струя), частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• БЕСПЛОДИЕ – изменение количества и качества эякулята (увеличение вязкости спермы, повышение РН эякулята, снижение подвижности сперматозоидов);
• СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ – нарушения потенции, ускоренное семяизвержение, стёртый оргазм, болезненный оргазм; снижение полового влечения, боль в уретре и прямой кишке при эрекции и семяизвержении;
• НЕРВНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА — слабость, ухудшение общего самочувствия, повышенная потливость, повышенная утомляемость, апатия, повышенная раздражительность, нарушения сна, ухудшение настроения, недовольство, излишняя фиксация внимания на своём состоянии.

Если Вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных выше симптомов, то необходимо обратиться на консультацию к врачу урологу. Ранняя диагностика – залог успешного излечения.
Примерно треть пациентов не предъявляют никаких жалоб, и заболевание выявляется при плановом урологическом осмотре, которое ежегодно необходимо всем мужчинам старше 40 лет, даже не предъявляющим жалоб.

Диагностика простатита:
1. Сбор жалоб пациента, характерных для простатита. Проводится в соответствии с общепринятым вопросником.

2. Осмотр предстательной железы. Врач пальпирует простату через прямую кишку – процедура неприятная (в правильном исполнении безболезненная), но крайне необходимая.

3. Подтверждение диагноза, его стадии и других, значимых для правильного лечения факторов лабораторными и инструментальными методами:

• Трёх порционный анализ мочи
• Общий анализ крови и сахар крови
• Секрет простаты (сок простаты)
• Бактериологический посев секрета (определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам)
• Бактериоскопия (мазок из уретры)
• ДНК диагностика возбудителей простатита, инфекций, передаваемых половым путём (хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад, гонококков, гарднарел, патогенных грибов, вирусов и других микробов)
• Ультразвуковая диагностика

4. По показаниям для дифференциальной диагностики врач может назначить и другие диагностические исследования – спермограмма, ультразвуковое исследование простаты с использованием доплера или трасректального УЗИ, рентгенологические исследования, уретроскопия, определение гормонального и иммунологического профиля, биопсия простаты, исследование ферментов предстательной железы, компьютерная томография, эндоскопическое исследование, определение простатспецифического антигена, урофлоуметрия и другие.

На основании полученных результатов врач проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями:

• аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
• рак простаты;
• склероз простаты;
• уретрит, шеечный цистит, везикулит, куперит;
• простатоз (неинфекционный простатит).

Возможные осложнения – абсцесс простаты, пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), везикулит (воспаления семенных пузырьков), орхоепидидимит (воспаление яичек и их придатков), бесплодие и нарушения потенции.

Простатит – заболевание сложное и коварное, но хорошо поддаётся лечению при правильно и своевременно поставленном диагнозе простатита и адекватном современном лечении.

Лечение простатита — должно быть комплексным, тщательно индивидуально подобранным и включать представленные ниже принципы:

1. Антобиотикотерапия, соответственно типу возбудителя и тропности антибиотика к ткани простаты. Лечение заболеваний, передающихся половым путём и партнёрши.
2. Противовоспалительная терапия, спазмолитики.
3. Дренирование ацинусов простаты (пальцевой ректальный массаж предстательной железы и семенных пузырьков ),
4. Физиотерапия,
5. Витаминотерапия и общеукрепляющие средства.
6. Улучшение крово- и лимфообращения в простате и малом тазу.
7. Иммунотерапия и коррекция гормонального статуса (которые не только излечивают, но предотвращают дальнейшие обострения).
8. Санаторно-курортное лечение (Саки, Евпатория, Бердянск, Куяльник).
9. Режим, диета, физические упражнения, гигиена половой жизни.
10. Системно проводится лечение осложнений и сопутствующих заболеваний (эректильной дисфункции, бесплодия, нарушений со стороны нервной и других систем).

Исход заболевания:

• стойкое и полное выздоровление;
• выздоровление с наличием остаточных явлений в предстательной железе (рубцовая атрофия ткани простаты, камни простаты);
• длительная или короткая ремиссия с последующими обострениями.

Факторы, способствующие заболеванию:

• переохлаждения — (общее переохлаждение организма – плохое отопление помещения, сидение на холодных и сырых поверхностях, холодное сиденье машины, работа на холоде (строители, продавцы, сварщики …) рыбалка, моржевание, бассейн, сауны, промоченные на холоде ноги, экстремальные виды спорта и т.д.)
• дизритмии половой жизни (нерегулярные половые акты, прерванные, затянутые, слишком частые; длительное половое воздержание, «привычные половые акты», лишённые эмоциональной окраски, половые извращения);
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни (водители, компьютерщики, работники умственного труда, офисные работники, чиновники);
• наследственная предрасположенность;
• перенесённый острый простатит;
• неправильное лечение острого простатита и заболеваний, передающихся половым путём;
• частая смена половых партнёров, неиспользование презерватива;
• злоупотребление алкоголем, курение, острые приправы;
• сопутствующие заболевания (регулярные запоры, геморрой, варикозная болезнь, воспаления кишечника и другие);
• хронические травмы (наездники, мотоциклисты);
• хронические воспалительные и понижающие иммунитет заболевания организма (бронхит, тонзиллит, гастрит, холецистит, панкреатит, не леченный кариес, остеохондроз, сердечно-сосудистые заболевания);
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребления сауной;
• переутомления, стрессы, регулярное недосыпание, перетренированность у спортсменов, перерабатывания, нерегулярное и не правильное питание и другие факторы, не соответствующие здоровому образу жизни.

Все перечисленные факторы понижают местный иммунитет простаты нарушают её кровоснабжение, вызывают застойные явления, способствуют проникновению микробов и развитию воспалительного процесса.
Заболевание легче предотвратить, чем вылечить

Профилактика простатита состоит в устранении, перечисленных выше причин. А также:

• дважды в год (лучше весной и осенью) проходить осмотр у врача, при необходимости проводится профилактическое лечение (как правило, используются натуральные лекарства и физиотерапевтические методы);
• старайтесь не мёрзнуть, не сидеть на холодных сиденьях автомобилей, сырых камнях, бордюрах и т.д. Не перегревайтесь;
• если у Вас сидячая работа, старайтесь раз в час встать и размяться; профессиональным водителям показано сиденье с подогревом, на сиденье «бублик-кольцо» из мягких, но упругих тканей, или подкладки массажёры;
• вовремя опорожнять кишечник, не допускать запоров, пользуйтесь слабительными;
• лечебная гимнастика,
• диетотерапия,
• регулярный приём витаминов в осенне-зимний период;
• лечение предшествующих и сопутствующих заболеваний (печени и желчевыводящих путей, кишечника, носоглотки, кариеса);
• устранение нервно-психических и чрезмерных физических нагрузок;
• оздоровление партнёрши, регулярная половая жизнь (что избавит Вас не только от простатита), соблюдение гигиены и режима половой жизни;
• чаще опорожняйте мочевой пузырь (нормальным считают 5-6 раз в сутки);
• лечите, а не залечивайте урогенитальные инфекции передающиеся половым путём, половой акт должен быть регулярным и защищённым.
• полноценный отдых, активный образ жизни, занятия спортом, прогулки, туризм. Ходьба, физические упражнения (сокращения мышц тазового дна). Закаливание организма (влажные обтирания, прогулки перед сном, сон на свежем воздухе).

Чем раньше пациент прибегнет к решению проблемы простатита, тем лучше результат.
Процесс лечения долог, требует терпения от пациента и врача, но получаемые результаты оправдывают прикладываемые усилия. Заболевание пройдёт, и останутся только неприятные воспоминания.

Искренне желаю не болеть.