Уретрит

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) – одно из наиболее распространённых урологических заболеваний у мужчин. Около 70% мужчин сталкиваются с уретритом хотя бы раз в жизни.

Уретриты бывают специфическими, т.к. вызываются специфическими возбудителями (гонококк, трихомонада). Возбудителями неспецифических уретритов являются условнопатогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), грибы (кандида), вирусы (герпесвирус, цитомегаловирус, папиломавирус). Бывают также безмикробные уретриты, которые могут возникнуть после травмы, ожога, аллергические и застойные (конгестивные), обменные и т.д.

Заражение происходит при половом контакте с больным или носителем. Следует знать, что признаки уретрита появляются не сразу после заболевания, спустя некоторое время (инкубационноый, скрытый период).

Уретрит бывает острым и хроническим.
Острый уретрит встречается реже, развивается в ближайшее время после инфицирования (2 – 7 сутки), проявляется сильными, нетерпимыми болями в уретре, покраснением и слипанием губок наружного отверстия полового члена, обильными выделениями из мочеиспускательного канала, резями при мочеиспускании, иногда сопровождается повышением температуры до 40С?, затруднениями при мочеиспускании вплоть до полной задержки мочи. Диагностика и лечение проводится врачом урологом по неотложным показаниям, чаще в урологическом стационаре.

Выделения из уретры могут быть физиологическим, а уретрит может иметь место и без наблюдаемых выделений. Характер протекания заболевания зависит от возбудителя, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Хроническим называют уретрит длительностью более 2 месяцев. Хронический уретрит имеет стадии:
• — ремиссии (отсутствие клинических проявлений, т.е. бессимптомно);
• — обострения (ярко выраженная симптоматика – боли, рези, обильные выделения – как при остром уретрите);
• — стадия нестойкой ремиссии (симптоматика скудная).

Течение заболевания волнообразное – периодические обострения сменяются длительными ремиссиями, во время которых заболевание не проявляет себя.

Диагностика уретрита:
1. Сбор жалоб пациента, характерных для уретрита.
2. Осмотр наружных половых органов – выделения из уретры, покраснения головки полового члена вокруг наружного отверстия уретры.
3. Подтверждение диагноза, его стадии и других, значимых для правильного лечения факторов лабораторными и инструментальными методами:
• Трёхпорционный анализ мочи
• Общий анализ крови и сахар крови
• Бактериоскопия мазка-соскоба из уретры
• Бактериологический посев выделений (определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам)
• Бактериоскопия (мазок из уретры)
• ДНК диагностика (ПЦР) возбудителей уретрита, инфекций, передаваемых половым путём (хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомониаза, гонореи, гарднереллёза, патогенных грибов (кандидоз), вирусов и других микробов).

Возбудителями уретрита являются:
— бактерии (кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла, гонококк);
— простейшие (трихомонада);
— патогенные грибы (кандида);
— патогенные вирусы (герпесвирурс, папиломавирус, цитомегаловирус);
— хламидии, микоплазмы, уреоплазмы.
Возможные осложнения уретрита – простатит, цистит, эпидидимит, бесплодие и нарушения потенции, крайне редко развивается уретральный сепсис, артрит (воспаление суставов).

Лечение уретрита — должно быть комплексным, тщательно индивидуально подобранным и включать представленные ниже принципы:
1. Антобиотикотерапия, соответственно типу возбудителя и тропности антибиотика к ткани уретры. Лечение заболеваний, передающихся половым путём и оздоровление партнёрши.
2. Витаминотерапия и общеукрепляющие средства.
3. Иммунотерапия и коррекция гормонального статуса (которые не только излечивают, но предотвращают дальнейшие обострения).
4. Режим, диета, гигиена половой жизни.
5. Системно проводится лечение осложнений и сопутствующих заболеваний (эректильной дисфункции, бесплодия, простатита).
6. Местное лечение – инстилляции растворов антисептиков в уретру.

После лечения дважды проводится контрольное обследование – через 10 дней и через 1 месяц.
В период лечения исключается алкоголь, острые и пряные блюда. Нельзя жить половой жизнью без средств защиты (лучше воздержаться).

Факторы, способствующие заболеванию:
— неправильное лечение острого уретрита и заболеваний, передающихся половым путём;
— частая смена половых партнёров, неиспользование презерватива;
— злоупотребление алкоголем, курением, острыми приправами;
— переохлаждения — (общее переохлаждение организма – плохое отопление помещения, сидение на холодных и сырых поверхностях, холодное сиденье машины, работа на холоде, рыбалка, моржевание, бассейн, сауны, промоченные на холоде ноги, экстремальные виды спорта и т.д.)
— перенесённый острый простатит или не леченный хронический;
— хронические воспалительные и понижающие иммунитет заболевания организма (бронхит, тонзиллит, гастрит, холецистит, панкреатит), не леченный своевременно кариес, остеохондроз, сердечно-сосудистые заболевания);
— переутомления, стрессы, нерегулярное, не правильное питание и другие факторы, не способствующие здоровому образу жизни.

Прогноз – хороший при своевременном лечении.

Профилактика – использование средств защиты (презерватив), лечение партнёрши.

Заболевание легче предотвратить, чем вылечить.
Будьте здоровы!